При належному лікуванні більшість венозних виразок ніг заживають протягом 3-4 місяців.
Лікування завжди повинен проводити медичний працівник, навчений компресійній терапії виразок на ногах. Зазвичай це буде дільнична або дільнична медсестра.
Очищення та перев'язка виразки
Першим кроком є видалення залишків або мертвих тканин з виразки та застосування відповідної пов’язки. Це забезпечує найкращі умови для загоєння виразки.
Просту не{0}}липку пов’язку буде використано для пов’язки вашої виразки. Зазвичай це потрібно міняти раз на тиждень.
Багато людей виявляють, що вони можуть самі очищати та перев’язувати виразку під наглядом медсестри.
Компресія
Щоб покращити венозний кровообіг у ваших ногах і зняти набряк, ваша медсестра накладе на уражену ногу міцну компресійну пов’язку.
Ці пов’язки призначені для того, щоб стискати ваші ноги та спонукати кров текти вгору до серця.
Для лікування венозних виразок на ногах існує багато різних типів бинтів або еластичних панчіх, які можуть складатися з 2, 3 або 4 різних шарів.
Накладення компресійної пов’язки є кваліфікованою процедурою, і її має виконувати лише навчений медичний персонал.
Пов'язку змінюють 1 раз на тиждень, при зміні пов'язки.
Коли компресійні пов’язки вперше накладають на нездорову виразку, це зазвичай боляче.
В ідеалі, ви повинні мати парацетамол або альтернативне знеболювальне, призначене вашим лікарем.
Біль зменшиться, коли виразка почне заживати, але це може тривати від 10 до 12 днів.
Важливо носити компресійну пов’язку точно відповідно до інструкцій. Якщо у вас виникли проблеми, зазвичай краще звернутися до медсестри, а не намагатися усунути їх самостійно.
Якщо компресійна пов’язка здається надто тугою та незручною в ліжку вночі, зазвичай допоможе встати на коротку прогулянку.
Але вам доведеться зрізати пов’язку, якщо:
● Ви відчуваєте сильний біль у передній частині щиколотки
● ви відчуваєте сильний біль у верхній частині стопи
● пальці на ногах стають синіми та набряклими
Знявши пов’язку, переконайтеся, що нога високо піднята, і якомога швидше зверніться до лікаря або медсестри.
У деяких клініках бригади фахівців використовують нові альтернативи компресійним бандажам, такі як спеціальні панчохи або інші компресійні засоби.
Вони можуть бути доступні не в кожній клініці, але можуть змінити спосіб лікування виразок у майбутньому.
Ваш фахівець зможе порадити вам, чи може вам допомогти інший підхід.
Лікування супутніх симптомів
Набряки ніг і щиколоток
Венозні виразки ніг часто супроводжуються набряком стоп і щиколоток (набряком), який спричинений рідиною. Це можна контролювати компресійними пов’язками.
Тримайте ноги піднятими, коли це можливо, в ідеалі, щоб пальці ніг були вище стегон, також допоможе зменшити набряк.
Ви повинні покласти валізу, диванну подушку або поролоновий клин під нижню частину матраца, щоб допомогти тримати ноги піднятими під час сну.
Вам також слід бути якомога активнішим і прагнути продовжувати свою звичайну діяльність.
Зменшити набряклість ніг допоможуть регулярні фізичні вправи, наприклад, щоденні прогулянки.
Але вам слід уникати сидіти або стояти на місці, опустивши ноги. Ви повинні піднімати ноги принаймні щогодини.
Сверблячка шкіри
У деяких людей з венозними виразками на ногах з’являються висипання з лущенням і свербінням шкіри.
Це часто спричинено варикозною екземою, яку можна лікувати за допомогою зволожуючого (пом’якшувального) засобу, а іноді – м’якого кортикостероїдного крему чи мазі.
У рідкісних випадках вам може знадобитися направлення до дерматолога (спеціаліста зі шкіри) для лікування.
Свербіж шкіри іноді також може бути викликаний алергічною реакцією на пов’язки або креми, які наносить ваша медсестра. Якщо це станеться, вам, можливо, доведеться пройти тест на алергію.
Важливо не чесати ноги, якщо вони сверблять, оскільки це пошкоджує шкіру та може призвести до нових виразок.
Догляд за собою під час лікування
Наступні поради можуть допомогти вашій виразці швидше зажити.
● Намагайтеся бути активними, регулярно гуляючи. Якщо сидіти і стояти нерухомо, не піднімаючи ніг, це може погіршити венозні виразки на ногах і набряки.
● Коли ви сидите або лежите, тримайте уражену ногу піднятою.
● Регулярно тренуйте ноги, рухаючи стопами вгору та вниз і обертаючи їх у щиколотках. Це може сприяти кращому кровообігу.
● Якщо у вас надмірна вага, спробуйте зменшити її за допомогою здорового харчування та регулярних фізичних вправ.
● Припиніть палити та поміркуйте вживання алкоголю. Це може допомогти швидше зажити виразку.
● Будьте обережні, щоб не пошкодити уражену ногу, і носіть зручне, добре{0}}взуття.
Вам також може бути корисним відвідування місцевого клубу здорових ніг, наприклад клубу Lindsay Leg Club Foundation, щоб отримати підтримку та поради.
Лікування інфікованої виразки
Виразка іноді дає велику кількість виділень і стає більш болючою. Також може бути почервоніння навколо виразки.
Ці симптоми та погане самопочуття є ознаками інфекції.
Якщо ваша виразка інфікується, її слід очистити та закрити, як зазвичай.
Ви також повинні більшу частину часу піднімати ногу. Вам призначать 7-денний курс антибіотиків.
Метою лікування антибіотиками є усунення інфекції. Але антибіотики не лікують виразки, і їх слід використовувати лише короткими курсами для лікування інфікованих виразок.
